ご注文にあたりまして、お客様についてお教え下さい。

■ご希望のコース・製品名の組み合わせをお選びになり、製品番号をご記入下さい。 　製品番号が複数ある場合は、カンマ（,）で区切り、続けてご記入下さい。 　→ 例：NO.101,102

コース

製品名

製品番号

ローズウッド	カットソー	NO.
	ブラウス	NO.
	ジャケット	NO.
	スカート	NO.
	パンツ	NO.
	ワンピース	NO.
	コート	NO.
	ウェディングドレス	NO.

ラベンダー	カットソー	NO.
	ブラウス	NO.
	ジャケット	NO.
	スカート	NO.
	パンツ	NO.
	ワンピース	NO.
	コート	NO.
	ウェディングドレス	NO.

ベルガモット	カットソー	NO.
	ブラウス	NO.
	ジャケット	NO.
	スカート	NO.
	パンツ	NO.
	ワンピース	NO.
	コート	NO.
	ウェディングドレス	NO.

イランイラン	カットソー	NO.
	ブラウス	NO.
	ジャケット	NO.
	スカート	NO.
	パンツ	NO.
	ワンピース	NO.
	コート	NO.
	ウェディングドレス	NO.

■その他あてはまる項目がございましたら選択して下さい。

オリジナルデザインがある。

雑誌の切り抜きなど写真がある。

お気に入りの一着がある。

特になし。

■「採寸の仕方」を参考に 　ご自分の寸法（もしくはお気に入りの一着の寸法）をご記入ください。

ご自分の寸法 （お気に入りの一着の寸法）
身長 cm バスト cm ウエスト cm ヒップ cm	袖丈 cm 肩幅 cm 着丈 cm スカート丈 cm

■お客さまがいつもご購入されている服のサイズをお選び下さい。

3号

5号

7号

9号

11号

13号

15号

17号

■ご連絡先

お名前
ふりがな
郵便番号
住所
電話番号
E-mail

■その他ご質問がございましたらご記入下さい。

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